ニキビが治ったはずなのに、肌に残ってしまった赤みや黒ずみ、凸凹……。ニキビ跡はニキビそのものよりも長期間肌に残ることがあり、「どうすれば治るの?」と悩んでいる方は少なくありません。実はニキビ跡には複数の種類があり、それぞれ原因や適切な対処法が異なります。自己流のケアを続けても改善しない場合は、原因を正しく理解した上で適切なアプローチを選ぶことが大切です。この記事では、ニキビ跡の種類ごとの特徴・原因から、自宅でできるセルフケア、クリニックで受けられる専門的な治療法まで、わかりやすく解説します。
目次
- ニキビ跡とは?なぜ残るのか
- ニキビ跡の種類と特徴
- 種類別の原因を理解しよう
- ニキビ跡を悪化させるNG行動
- 自宅でできるセルフケアの方法
- 皮膚科・クリニックで受けられる治療法
- ニキビ跡の種類別おすすめ治療アプローチ
- 治療にかかる期間と費用の目安
- ニキビ跡を予防するためのスキンケア
- まとめ
🎯 ニキビ跡とは?なぜ残るのか
ニキビ跡とは、ニキビが治癒した後も肌に残ってしまった色素沈着、組織の損傷、あるいは皮膚の凹凸のことを指します。ニキビが自然に治れば跡は残らないこともありますが、炎症が強かったり、ニキビを触ったり潰したりすることで皮膚の深い部分まで損傷が及ぶと、さまざまな形で跡が残りやすくなります。
皮膚は表皮・真皮・皮下組織の層から構成されていますが、ニキビの炎症が真皮層まで到達すると、コラーゲン繊維が損傷を受けます。コラーゲンは皮膚のハリや弾力を支える重要な成分であり、これが破壊されると修復過程で正常な組織が再生されず、凹んだクレーター状の跡(陥凹性瘢痕)が生じることがあります。一方で、修復過程でコラーゲンが過剰に産生されると、盛り上がったような跡(肥厚性瘢痕・ケロイド)になることもあります。
また、炎症によってメラノサイト(メラニン色素を産生する細胞)が過剰に活性化すると、メラニン色素が局所的に蓄積し、茶色や黒っぽい色素沈着が残ります。これが「黒ずみ」や「茶色いニキビ跡」として現れる状態です。
さらに、炎症後には毛細血管の拡張が起こることがあり、赤みが残るケースもあります。このように、ニキビ跡は皮膚がダメージを受けた深さや回復の過程によって、異なる形態として現れるのです。
📋 ニキビ跡の種類と特徴
ニキビ跡を治すためには、まず自分のニキビ跡がどのタイプに当てはまるかを正確に把握することが重要です。適切な治療法はタイプによって大きく異なるためです。ニキビ跡は大きく分けると以下の4種類に分類されます。
🦠 赤みのニキビ跡(紅斑性ニキビ跡)
ニキビが治った後にピンク色や赤色の色が残るタイプです。炎症によって拡張した毛細血管が残ることが原因で、皮膚表面が平らであることが多いのが特徴です。比較的軽度のニキビ跡であり、時間の経過とともに自然に改善することもありますが、数か月以上続く場合は適切なケアや治療が必要です。
👴 茶色・黒ずみのニキビ跡(炎症後色素沈着)
炎症によってメラニン色素が過剰に生成され、茶色や黒ずんだ色が肌に残るタイプです。医学的には「炎症後色素沈着(PIH:Post-Inflammatory Hyperpigmentation)」と呼ばれます。紫外線を浴びることで悪化しやすく、肌の色が濃い方に生じやすい傾向があります。皮膚表面は比較的平らで、凸凹はないことが多いです。
🔸 凹んだニキビ跡(陥凹性瘢痕・クレーター)
炎症が深部まで達してコラーゲンが破壊され、皮膚が凹んでしまったタイプです。クレーター状・アイスピック状・ボックスカー状など、形によってさらに細かく分類されます。自然に治ることはほとんどなく、治療が必要なケースが多いです。ニキビ跡の中では最も治療が難しいとされています。
💧 盛り上がったニキビ跡(肥厚性瘢痕・ケロイド)
傷の修復過程でコラーゲンが過剰に産生され、皮膚が盛り上がってしまったタイプです。赤みを伴うことが多く、かゆみや痛みを感じる場合もあります。胸部や肩、背中などに多く見られます。遺伝的な体質の影響を受けることもあります。ケロイドは傷の範囲を超えて広がる性質があり、肥厚性瘢痕とは区別されます。
💊 種類別の原因を理解しよう
ニキビ跡が生じる根本的なメカニズムを、種類別に詳しく見ていきましょう。
✨ 赤みが残る原因
ニキビの炎症が起きると、患部に血液を集めるために毛細血管が拡張します。通常、炎症が治まれば毛細血管も収縮しますが、繰り返す刺激や強い炎症の後では毛細血管が拡張したままの状態が続くことがあります。これが赤みの原因です。敏感な肌質の方や、ニキビを繰り返し触る習慣がある方は赤みが残りやすい傾向があります。
📌 色素沈着が残る原因
皮膚の炎症反応によってメラノサイトが刺激を受け、防御反応としてメラニン色素を過剰に生成します。このメラニンが皮膚の基底層に沈着したままになると、茶色や黒ずんだ色素沈着として現れます。紫外線を浴びることでメラノサイトがさらに活性化し、色素沈着が深くなったり長引いたりするため、日焼けが悪化の大きな要因となります。また、ニキビを無理に潰す行為も色素沈着を引き起こす原因になります。
▶️ 凹みが生じる原因
ニキビの炎症が真皮層まで到達すると、コラーゲンやエラスチンといった皮膚の支持組織が破壊されます。本来であれば皮膚を支えるコラーゲンが失われることで、皮膚が陥没した状態になります。特に嚢胞性ニキビや結節性ニキビといった炎症の強いタイプのニキビが原因になりやすく、ニキビを自分で潰したり無理に押し出したりすることで、より深いダメージを与えてしまうことが凹みを生じさせる大きな要因です。
🔹 盛り上がりが生じる原因
傷が治癒する過程では線維芽細胞がコラーゲンを産生して組織を修復しますが、この修復機能が過剰に働くとコラーゲンが大量に蓄積し、皮膚が盛り上がります。遺伝的な体質が大きく関係しており、家族にケロイド体質の方がいる場合はリスクが高まります。また、傷が感染した場合や、繰り返し機械的な刺激が加わる部位では盛り上がりが生じやすいとされています。
🏥 ニキビ跡を悪化させるNG行動
ニキビ跡を改善しようとして、逆に悪化させてしまう行動があります。正しいケアを始める前に、まずやってはいけないことを確認しておきましょう。
📍 ニキビを手で触る・潰す
ニキビを手で触ったり自分で潰したりする行為は、ニキビ跡を生じさせる最も大きな要因の一つです。潰す行為は炎症を深部に広げ、コラーゲンの破壊を招くため、凹んだ跡が残るリスクが高まります。また、手指の雑菌が皮膚に入り込み、二次感染を起こす危険性もあります。どれほどニキビが気になっても、手で触れないことが原則です。
💫 紫外線対策を怠る
色素沈着のあるニキビ跡に紫外線が当たると、メラノサイトが刺激されてメラニンの生成がさらに促進されます。その結果、茶色や黒ずんだ跡がより濃くなったり、消えにくくなったりします。外出時には日焼け止めを使用し、必要に応じて帽子や日傘でしっかりと紫外線対策を行うことが重要です。
🦠 過剰なスクラブや摩擦
「ターンオーバーを促進すれば跡が消えるのでは」と考えて、スクラブや洗顔ブラシで強くこする方がいますが、これは逆効果です。過剰な摩擦は皮膚バリアを破壊し、炎症を引き起こして色素沈着を悪化させる原因になります。また、凹んだ跡の場合はスクラブによって状態が改善することはなく、肌を傷めるだけです。
👴 刺激の強い化粧品の使用
アルコール濃度が高い化粧水や、肌に合わない成分が含まれた化粧品は、皮膚を乾燥させたり刺激を与えたりして、ニキビ跡の回復を妨げることがあります。ニキビ跡がある間は、低刺激・ノンコメドジェニック(毛穴を詰まらせにくい)処方の製品を選ぶようにしましょう。
🔸 睡眠不足・ストレス・食生活の乱れ
生活習慣の乱れは皮膚の再生能力を低下させます。睡眠中に分泌される成長ホルモンは皮膚の修復に重要な役割を果たしており、睡眠不足はターンオーバーを乱す原因になります。また、糖質や脂質の多い食事は皮脂分泌を促進し、新たなニキビを誘発するリスクもあります。
⚠️ 自宅でできるセルフケアの方法
軽度の赤みや色素沈着のニキビ跡であれば、正しいセルフケアによって改善が期待できます。ただし、凹んだクレーター状の跡や盛り上がりのある跡は、セルフケアだけでは根本的な改善は難しく、クリニックでの治療が必要になることがほとんどです。
💧 日焼け止めの徹底
ニキビ跡のケアにおいて、日焼け止めは最も基本的かつ重要なアイテムです。色素沈着の悪化を防ぎ、赤みの回復を妨げないためにも、毎日のUV対策を欠かさないようにしましょう。SPF30以上、PA++以上の日焼け止めを適量使用し、2〜3時間ごとに塗り直すと効果的です。肌に優しいノンコメドジェニック処方の製品を選ぶとよいでしょう。
✨ ビタミンC誘導体配合の化粧品
ビタミンC(アスコルビン酸)にはメラニンの生成を抑制し、すでに生成されたメラニンを還元する働きがあります。また、コラーゲンの合成を促進する効果も期待されており、色素沈着のケアに役立ちます。ただし、ビタミンC自体は不安定な成分であるため、安定性を高めた「ビタミンC誘導体」として配合された製品を選ぶことをおすすめします。継続的に使用することで効果が現れやすくなります。
📌 ナイアシンアミド配合の化粧品
ナイアシンアミドはビタミンB3の一種で、メラニンの移送を阻害することで色素沈着を改善する効果があるとされています。抗炎症作用もあり、赤みの改善にも有用です。比較的安定した成分であり、多くの化粧品に配合されています。敏感肌の方でも比較的使いやすい成分の一つです。
▶️ レチノール(ビタミンA)配合の化粧品
レチノールはビタミンAの一種で、皮膚のターンオーバーを促進し、メラニン色素の排出を助ける効果が期待できます。また、コラーゲンの産生を促す作用もあるため、軽度の凹みや色素沈着のケアにも活用されています。ただし、刺激を感じることがあるため、最初は低濃度の製品を使用し、様子を見ながら使用量を調整することが重要です。妊娠中の方は使用を控えてください。
🔹 保湿ケアの徹底
皮膚のバリア機能を維持することは、ニキビ跡の回復を助けます。ヒアルロン酸やセラミド、グリセリンなどの保湿成分を含む化粧品でしっかりと潤いを保ち、乾燥による刺激を防ぐことが大切です。保湿が不足すると皮膚の修復機能が低下し、ニキビ跡が改善しにくくなります。
📍 市販の薬用美白製品の活用
ハイドロキノンやトラネキサム酸、4-メトキシサリチル酸カリウムなどの美白有効成分が配合された市販の薬用コスメは、炎症後色素沈着の改善に一定の効果が期待できます。ただし、市販品の成分濃度には限界があるため、重度の色素沈着には医薬品レベルの製品や医療機関での治療が必要になることがあります。
🔍 皮膚科・クリニックで受けられる治療法
セルフケアで改善が見込めない場合や、より早く確実に治したい場合は、皮膚科や美容皮膚科クリニックでの専門的な治療を検討しましょう。ニキビ跡に対する医療機関での治療には、さまざまな選択肢があります。
💫 外用薬(処方薬)
皮膚科では、市販品よりも高濃度の成分が配合された外用薬を処方してもらうことができます。ハイドロキノンクリームは皮膚科で処方される代表的な美白剤であり、メラニンを産生する酵素(チロシナーゼ)を阻害することで色素沈着を改善します。また、トレチノイン(ビタミンA誘導体)は強力なターンオーバー促進効果を持ち、色素沈着や軽度の凹みの改善に使用されますが、刺激が強いため医師の管理のもとで使用することが必要です。
🦠 ケミカルピーリング
グリコール酸やサリチル酸などの酸性の薬剤を皮膚に塗布し、古い角質を除去してターンオーバーを促進する治療法です。色素沈着の改善や、軽度のニキビ跡のなめらかさの改善に効果が期待できます。繰り返し施術を行うことで効果が積み重なっていきます。施術後は皮膚が敏感になるため、紫外線対策が特に重要です。
👴 レーザー治療
レーザー治療にはさまざまな種類があり、ニキビ跡の種類によって使い分けられます。フラクショナルレーザー(フラクセル)は、皮膚に微細な熱損傷を与えることでコラーゲンの産生を促進し、凹んだ跡の改善に特に効果的です。Qスイッチレーザーや皮秒レーザー(ピコレーザー)は、メラニン色素を選択的に破壊するため、色素沈着に対して高い効果を発揮します。Vビームレーザーは血管に選択的に働き、赤みのニキビ跡に効果的です。
🔸 マイクロニードル治療(ダーマペン)
ダーマペンは極細の針が付いたデバイスで、皮膚に微細な穿刺孔を作ることで皮膚の自己修復反応を促し、コラーゲンの産生を刺激する治療法です。凹んだニキビ跡(クレーター)に対して特に効果的で、繰り返しの施術で徐々に改善が見込めます。薬剤(成長因子や美容液など)を同時に導入する方法(エレクトロポレーションやドラッグデリバリー)と組み合わせて行う場合もあります。
💧 サブシジョン(皮下切開法)
凹んだ跡の下にある繊維性の組織(線維束)を細い針で切断し、皮膚を持ち上げる治療法です。特に線維束によって皮膚が引き下げられて凹んでいる「ローリング型」のニキビ跡に対して有効とされています。他の治療法と組み合わせて行われることが多いです。
✨ ヒアルロン酸注射(フィラー治療)
凹んだニキビ跡の下にヒアルロン酸などのフィラー(充填剤)を注入して、凹みを埋めることで見た目を改善する治療法です。即効性があり、比較的広範囲の凹みに対応できます。ただし、ヒアルロン酸は時間とともに体内に吸収されるため、効果は永続的ではなく、定期的な追加注射が必要になる場合があります。
📌 TCAクロスやポイント治療
高濃度のトリクロロ酢酸(TCA)を細い凹み(特にアイスピック型)の底部にピンポイントで塗布し、その部分に意図的な炎症を起こしてコラーゲンの再生を促す治療法です。深く細いタイプの凹みに特に向いているとされています。
▶️ ステロイド注射(肥厚性瘢痕・ケロイドの治療)
盛り上がりのある肥厚性瘢痕やケロイドに対しては、ステロイド(コルチコステロイド)を患部に直接注射する治療が行われます。コラーゲンの産生を抑制し、盛り上がりを平らにする効果があります。複数回の施術が必要なことが多く、再発するケースもあります。
🔹 IPL(インテンス・パルス・ライト)治療

レーザーとは異なる広い波長の光(フラッシュ光)を照射する治療で、光フェイシャルとも呼ばれます。赤みや色素沈着の改善、肌のキメを整える効果が期待できます。比較的ダウンタイムが少なく、複数の肌悩みに同時にアプローチできる点が特徴です。
📝 ニキビ跡の種類別おすすめ治療アプローチ
ニキビ跡の種類によって、効果的な治療アプローチは異なります。以下に種類別の治療方針をまとめます。ただし、個人の肌状態や跡の程度によって最適な治療法は異なりますので、必ず専門医に相談した上で判断してください。
📍 赤みのニキビ跡に対して
比較的新しい赤みのニキビ跡は、時間の経過とともに自然に薄くなることもあります。セルフケアとしては日焼け止めと保湿の徹底が基本です。医療機関では、Vビームレーザーやロングパルスレーザーが血管に選択的に作用して赤みを改善します。IPL治療も赤みの改善に効果的です。抗炎症成分(ナイアシンアミド、アゼライン酸など)が配合された外用薬の処方も行われます。
💫 色素沈着(黒ずみ・茶色いニキビ跡)に対して
日焼け止めの徹底と美白有効成分の外用が基本となります。医療機関では処方濃度のハイドロキノンやトレチノイン、ルミキシルなどの外用薬に加えて、ケミカルピーリング、Qスイッチレーザー・ピコレーザーといった光治療が効果的です。数か月単位で継続的に治療を行うことで、確実な改善が期待できます。
🦠 凹んだニキビ跡(クレーター)に対して
凹んだ跡はセルフケアでの改善が最も難しいタイプです。医療機関でのフラクショナルレーザーやダーマペンによるコラーゲン再生促進療法が主な治療法となります。跡の形状によってサブシジョン、TCAクロス、ヒアルロン酸注射などを組み合わせることもあります。複数回の施術を継続することが重要で、長期的な治療計画を立てることが大切です。
👴 盛り上がりのあるニキビ跡(肥厚性瘢痕・ケロイド)に対して
ステロイド局所注射が第一選択となることが多く、外用ステロイド薬との併用も行われます。圧迫療法や液体窒素を使った冷凍療法、レーザー治療(Vビームや炭酸ガスレーザー)なども選択肢の一つです。ケロイドは再発しやすいため、長期にわたる管理が必要になることがあります。保険適用になる治療もあるため、まずは皮膚科に相談することをおすすめします。
💡 治療にかかる期間と費用の目安
ニキビ跡の治療は、種類や程度によって治療期間も費用も大きく異なります。あくまで目安ですが、参考として知っておきましょう。
🔸 治療期間の目安
赤みや軽度の色素沈着であれば、適切なセルフケアと外用薬の使用で3〜6か月程度で改善が見込めることがあります。医療機関でのレーザー治療やピーリングを行う場合は、1〜3か月ごとに5〜10回程度の施術が目安となる場合が多いです。凹んだ跡(クレーター)については、改善に6か月〜1年以上かかることも珍しくなく、複数の治療を組み合わせて長期的に取り組む必要があります。なお、皮膚のターンオーバーのサイクル(約28日〜45日)が治療の効果に関係するため、焦らず継続することが重要です。
💧 費用の目安
ニキビ跡の治療は多くの場合、保険適用外の自由診療となります(ケロイドの一部など保険が適用される治療もあります)。自由診療の場合、ケミカルピーリングは1回あたり5,000円〜20,000円程度、フラクショナルレーザーや皮秒レーザーは1回あたり20,000円〜100,000円程度、ダーマペンは1回あたり10,000円〜50,000円程度が目安です。ヒアルロン酸注射は部位や使用量によって異なりますが、1回あたり30,000円〜100,000円程度が目安となります。クリニックによって料金設定は大きく異なりますので、複数のクリニックでカウンセリングを受けて比較検討することをおすすめします。
費用を抑えるためにも、まずは保険診療の皮膚科を受診して外用薬での治療を試み、効果が不十分な場合に美容皮膚科での自由診療治療を検討するというアプローチも有効です。
✨ ニキビ跡を予防するためのスキンケア
すでにできてしまったニキビ跡を治すことも大切ですが、新たなニキビ跡を作らないための予防も同様に重要です。ニキビが治る過程でニキビ跡を残さないための正しいスキンケアを実践しましょう。
✨ ニキビを早めに適切に治療する
ニキビ跡を防ぐための最善策は、ニキビそのものを炎症が強くなる前に適切に治療することです。市販薬での対処が難しい場合や、炎症の強い赤ニキビ・嚢胞性ニキビが繰り返し生じる場合は、早めに皮膚科を受診してください。皮膚科では、アダパレンや過酸化ベンゾイルなどの外用薬、抗生物質の内服薬、ホルモン治療など、ニキビの原因に応じた適切な治療を受けることができます。ニキビの炎症を早く鎮めることが、ニキビ跡の予防につながります。
📌 正しい洗顔方法の実践
過剰な皮脂や汚れをしっかり落としつつ、必要な皮脂まで奪い過ぎない適切な洗顔が重要です。洗顔料はよく泡立てて、摩擦を最小限にして洗うことが基本です。1日2回(朝夜)の洗顔が適切で、過剰な洗顔は皮膚バリアを破壊して逆にニキビを悪化させる原因になることがあります。すすぎは十分に行い、タオルで拭く際も優しく押さえるように水分を吸収させましょう。
▶️ 保湿と皮脂バランスの維持
乾燥した肌は防御反応として皮脂分泌が増加し、毛穴詰まりの原因になることがあります。適切な保湿ケアによって皮脂バランスを整えることが、ニキビ予防とニキビ跡予防の双方に役立ちます。ノンコメドジェニックの表示がある保湿剤を選ぶと安心です。
🔹 毎日の日焼け止め使用
ニキビがある状態や回復途中の肌に紫外線が当たると、炎症が悪化したり色素沈着が促進されたりします。天気に関わらず毎日の日焼け止め使用を習慣づけることが、ニキビ跡の予防に直結します。
📍 生活習慣の改善
十分な睡眠(7〜8時間が目安)を取り、成長ホルモンの分泌を促すことで皮膚の自己修復能力を高めましょう。食事については、糖質・脂質の過剰摂取を控え、ビタミンA(β-カロテン)・ビタミンC・ビタミンE・亜鉛などのニキビ改善や肌の修復に役立つ栄養素を意識的に摂取することも大切です。また、過度なストレスは皮脂分泌を促すホルモンの分泌に影響するため、ストレス管理も忘れないようにしましょう。
💫 メイク用品の見直し
油分の多いファンデーションやコンシーラーは毛穴を詰まらせてニキビを悪化させることがあります。ニキビ跡が気になる時期は、ノンコメドジェニック処方やオイルフリーの表示があるメイク用品を選ぶことで、皮膚への負担を軽減できます。また、メイクのオフは就寝前に必ず行い、毛穴詰まりを防ぎましょう。
📌 よくある質問
ニキビ跡は大きく4種類に分類されます。①炎症後の毛細血管拡張による「赤み」、②メラニン色素の沈着による「茶色・黒ずみ」、③コラーゲン破壊による「凹み(クレーター)」、④コラーゲン過剰産生による「盛り上がり(肥厚性瘢痕・ケロイド)」です。種類によって原因も治療法も異なるため、まず自分のタイプを把握することが重要です。
軽度の赤みや色素沈着(黒ずみ・茶色いニキビ跡)は、日焼け止めの徹底やビタミンC誘導体・ナイアシンアミド配合の化粧品などで改善が期待できます。一方、凹んだクレーターや盛り上がりのある跡はセルフケアでの根本改善が難しく、医療機関での専門的な治療が必要になるケースがほとんどです。
最大の要因は「紫外線」です。色素沈着のある肌に紫外線が当たると、メラノサイトがさらに活性化してメラニンが増加し、跡がより濃くなったり消えにくくなったりします。また、ニキビを自分で潰す行為や、スクラブ・洗顔ブラシによる過剰な摩擦も炎症を促進し、色素沈着を悪化させる原因となります。
ニキビ跡の種類に応じてさまざまな治療があります。色素沈着にはピコレーザーやケミカルピーリング・ハイドロキノン外用薬、赤みにはVビームレーザーやIPL治療、凹んだクレーターにはフラクショナルレーザーやダーマペン・ヒアルロン酸注射、盛り上がりにはステロイド局所注射などが代表的です。最適な治療法は専門医への相談のうえ決定することをおすすめします。
軽度の赤みや色素沈着は適切なケアで3〜6か月程度の改善が見込める場合があります。凹んだクレーターは6か月〜1年以上かかることもあります。費用はケミカルピーリングが1回5,000〜20,000円程度、フラクショナルレーザーや皮秒レーザーが1回20,000〜100,000円程度が目安です。多くは自由診療ですが、ケロイド治療など保険適用になるものもあります。
🎯 まとめ
ニキビ跡には赤み・色素沈着・凹み(クレーター)・盛り上がりといった複数のタイプがあり、それぞれ原因や適切な対処法が異なります。軽度の赤みや色素沈着であれば、日焼け止めの徹底や美白有効成分配合の化粧品などセルフケアで改善が期待できますが、凹んだクレーターや盛り上がりのある跡は医療機関での専門的な治療が必要です。
クリニックでは、ケミカルピーリング、レーザー治療、ダーマペン、ヒアルロン酸注射など、ニキビ跡の種類に応じたさまざまな治療法が提供されています。治療にかかる時間と費用をしっかりと把握した上で、医師と相談しながら自分に合った治療プランを立てることが大切です。
最も大切なことは、まず新しいニキビ跡を作らないこと、そしてすでにある跡には早期に適切なアプローチを開始することです。ニキビ跡はひとりで悩まずに、専門家に相談することで改善への近道を見つけられます。「どのタイプのニキビ跡か分からない」「自分に合った治療法を知りたい」という場合は、ぜひニキビ治療アクネラボにご相談ください。それぞれの肌状態に合わせた最適な治療法をご提案いたします。
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