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鼻にできるニキビは、顔の中心部に位置するため非常に目立ちやすく、多くの方が悩まれる肌トラブルの一つです。鼻は皮脂分泌が活発な部位であり、毛穴も大きいため、ニキビができやすい環境が整っています。また、鼻ニキビの位置や状態によって、その背景にある原因も異なることが知られています。本記事では、鼻ニキビの医学的な意味や発生メカニズム、部位別の特徴について詳しく解説していきます。
🎯 目次
- 鼻ニキビとは何か？医学的な定義
- 鼻ニキビができやすい理由
- 鼻の部位別ニキビの特徴と意味
- 鼻ニキビの種類と段階
- 鼻ニキビの原因となる要因
- 鼻ニキビと他の皮膚疾患の見分け方
- 鼻ニキビの治療方法
- 鼻ニキビの予防法
- 日常生活で注意すべきポイント
- まとめ
📋 鼻ニキビとは何か？医学的な定義
鼻ニキビとは、鼻部分の毛穴に発生する炎症性皮膚疾患の一種です。医学的には「尋常性ざ瘡（じんじょうせいざそう）」と呼ばれるニキビの一部として分類されます。鼻は顔面のTゾーンと呼ばれる皮脂分泌の盛んな部位に含まれており、特に皮脂腺の活動が活発な場所です。
鼻ニキビは、毛穴内に皮脂や角質、細菌などが詰まることで発生します。このプロセスでは、まず毛穴の出口が角質によって塞がれ、その後皮脂が毛穴内に蓄積されます。この状態が続くと、アクネ菌（Propionibacterium acnes）などの細菌が繁殖し、炎症を引き起こすことでニキビとして現れます。
鼻の構造的特徴として、皮脂腺が発達しており、毛穴も比較的大きいという点があります。また、鼻は顔の中央に突出しているため、外部からの刺激を受けやすく、汚れや細菌が付着しやすい環境にあります。これらの要因が組み合わさることで、鼻は特にニキビができやすい部位となっています。
💊 鼻ニキビができやすい理由
鼻にニキビができやすい理由は、解剖学的および生理学的な複数の要因が関与しています。まず最も重要な要因として、鼻部分の皮脂腺の密度と活動性が挙げられます。鼻は顔面の中でも特に皮脂腺が集中している部位であり、1平方センチメートルあたりの皮脂腺数が他の部位と比較して多いことが知られています。
皮脂の分泌量も鼻ニキビの発生に大きく関わっています。思春期におけるホルモン変化、特にアンドロゲン（男性ホルモン）の増加により、皮脂腺の活動が活発化します。これにより過剰に分泌された皮脂が毛穴に詰まりやすくなり、ニキビの原因となります。成人においても、ストレス、睡眠不足、食生活の乱れなどがホルモンバランスに影響を与え、皮脂分泌の増加につながることがあります。
角質の蓄積も重要な要因です。正常な肌では古い角質は自然に剥がれ落ちますが、何らかの原因で角質の代謝が乱れると、毛穴の出口が角質によって塞がれてしまいます。この状態は「角質栓」と呼ばれ、皮脂の排出を妨げることでニキビの発生につながります。
さらに、鼻は外部環境からの影響を受けやすい部位でもあります。大気中の汚れや花粉、化粧品の残留物などが毛穴に詰まりやすく、これらがニキビの発生を促進する場合があります。また、無意識に鼻を触る習慣や、メガネの着用による物理的な刺激も、鼻ニキビの原因となることがあります。
🏥 鼻の部位別ニキビの特徴と意味
鼻ニキビは発生する部位によって、その特徴や背景にある原因が異なります。それぞれの部位の特徴を理解することで、より効果的な対策を立てることができます。
🦠 鼻頭（鼻の先端）のニキビ
鼻頭は最も目立ちやすい部位であり、大きく赤く腫れたニキビができることが多い場所です。この部位の皮脂腺は特に発達しており、毛穴も大きいため、皮脂や汚れが蓄積しやすい環境にあります。鼻頭のニキビは炎症を起こしやすく、痛みを伴うことも多いのが特徴です。
鼻頭のニキビは、ホルモンの影響を強く受けやすいとされています。特に思春期や月経前後、ストレスが多い時期に発生しやすく、内分泌系の変化が大きく関与していると考えられます。また、この部位は無意識に触りやすい場所でもあるため、細菌感染のリスクも高くなります。
👴 小鼻（鼻翼）のニキビ
小鼻は鼻の両側の膨らんだ部分で、毛穴が特に目立ちやすい部位です。この部位では、黒ニキビ（ブラックヘッド）や白ニキビ（ホワイトヘッド）が多く見られます。小鼻の毛穴は皮脂と角質が混ざった角栓で詰まりやすく、これが酸化することで黒く見えることがあります。
小鼻のニキビは、メイクの洗い残しや不適切なクレンジングが原因となることが多いです。また、この部位は凹凸があるため洗顔時に十分に洗えていない場合があり、汚れの蓄積によってニキビが発生しやすくなります。毛穴パックの過度な使用も、かえって毛穴を広げてニキビの原因となることがあります。
🔸 鼻筋のニキビ
鼻筋は鼻の中央部分で、比較的平坦な部位です。この部位のニキビは、メガネの着用や日焼け止めの使用と関連していることが多いです。メガネのパッドが当たる部分では、物理的な刺激や汗の蓄積によってニキビが発生しやすくなります。
また、鼻筋は紫外線を受けやすい部位でもあるため、日焼け止めの使用頻度が高くなります。しかし、日焼け止めが毛穴に詰まったり、十分に落とし切れなかったりすることで、ニキビの原因となることがあります。この部位のニキビは、使用している化粧品やスキンケア製品の見直しが効果的な場合が多いです。
💧 鼻の内側（鼻腔入口）のニキビ
鼻の内側、特に鼻腔の入口付近にできるニキビは、他の部位とは異なる特徴を持ちます。この部位は粘膜に近く、細菌感染を起こしやすい環境にあります。鼻毛の処理時の傷や、鼻をかむ際の刺激が原因となることが多いです。
鼻の内側のニキビは、しばしば毛嚢炎（毛包炎）と呼ばれる状態を呈します。これは毛穴の深い部分での細菌感染によるもので、通常のニキビよりも痛みが強く、治癒に時間がかかる傾向があります。また、この部位のニキビは自然治癒に任せることが重要で、無理に触ったり潰したりすることは避けるべきです。
⚠️ 鼻ニキビの種類と段階
鼻ニキビは、その発生段階や炎症の程度によっていくつかの種類に分類されます。それぞれの段階を理解することで、適切な治療法を選択することができます。
✨ マイクロコメド（微小面ぽう）
ニキビの最初の段階で、肉眼では確認が困難な状態です。毛穴内で角質と皮脂が混ざり始めた状態で、まだ表面には現れていません。この段階では炎症は起こっておらず、適切なスキンケアにより進行を防ぐことができます。
📌 白ニキビ（閉鎖面ぽう、ホワイトヘッド）
毛穴が完全に閉じた状態で、皮脂や角質が詰まって白く盛り上がった状態です。鼻では小鼻周辺によく見られ、痛みはほとんどありません。表面が閉じているため、外部からの細菌感染リスクは比較的低いですが、内部で圧力が高まると炎症性ニキビに進行する可能性があります。
▶️ 黒ニキビ（開放面ぽう、ブラックヘッド）
毛穴が開いた状態で、詰まった皮脂や角質が空気に触れて酸化し、黒く見える状態です。鼻では特に小鼻や鼻筋に多く見られます。開放されているため排出しやすい一方で、外部からの汚れが入り込みやすく、細菌感染のリスクもあります。
🔹 炎症性ニキビ（赤ニキビ）
毛穴内でアクネ菌が繁殖し、炎症を起こした状態です。赤く腫れ、痛みや熱感を伴います。鼻頭によく見られ、目立ちやすく日常生活にも影響を与えることがあります。この段階では適切な抗炎症治療が必要になります。
📍 化膿性ニキビ（黄ニキビ、膿疱性ニキビ）
炎症がさらに進行し、毛穴内に膿が蓄積した状態です。中央部分が黄色っぽく見え、周囲は赤く腫れています。痛みが強く、自然治癒には時間がかかります。不適切な処理により瘢痕（ニキビ跡）が残るリスクが高い段階です。
💫 嚢腫性ニキビ（のうしゅせいニキビ）
毛穴の深い部分で炎症が起こり、大きな嚢腫を形成した状態です。表面からは見えにくいですが、触ると硬いしこりとして感じられます。治癒には長期間を要し、瘢痕が残る可能性が高いため、早期の専門的治療が重要です。
🔍 鼻ニキビの原因となる要因
鼻ニキビの発生には、複数の要因が複雑に絡み合っています。これらの要因を理解することで、効果的な予防と治療が可能になります。
🦠 ホルモンの影響
ホルモン、特にアンドロゲン（男性ホルモン）は皮脂腺の活動に大きな影響を与えます。思春期におけるホルモンの急激な変化は、皮脂分泌の増加を引き起こし、ニキビの主要な原因となります。また、成人女性では月経周期に伴うホルモン変動により、月経前に鼻ニキビが悪化することがあります。
ストレスもホルモンバランスに影響を与える重要な要因です。ストレスによりコルチゾールなどのストレスホルモンが分泌され、これが皮脂分泌の増加や炎症反応の亢進を引き起こします。現代社会において慢性的なストレス状態にある人は、鼻ニキビが治りにくい傾向があります。
👴 遺伝的要因
ニキビの発生しやすさには遺伝的な要素も関与しています。家族にニキビで悩んだ経験がある人は、自身もニキビができやすい傾向があります。これは皮脂腺の大きさや活動性、角質の代謝速度、炎症反応の強さなどが遺伝的に決定される部分があるためです。
🔸 生活習慣の影響
食生活は鼻ニキビの発生に間接的な影響を与えます。高GI食品（血糖値を急激に上昇させる食品）の過剰摂取は、インスリン様成長因子の増加を通じて皮脂分泌を促進する可能性があります。また、乳製品の摂取がニキビの悪化に関連するという研究報告もあります。
睡眠不足は肌の代謝機能を低下させ、角質の正常な剥離を妨げます。また、睡眠不足によるストレス状態は、ホルモンバランスの乱れを引き起こし、ニキビの発生や悪化につながります。質の良い睡眠は肌の健康維持に不可欠です。
💧 スキンケアの影響
不適切なスキンケアは鼻ニキビの原因となります。過度な洗顔や強いスクラブの使用は、肌のバリア機能を破壊し、かえって皮脂分泌を促進することがあります。一方で、洗顔不足は汚れや皮脂の蓄積を招き、毛穴詰まりの原因となります。
化粧品の選択も重要です。油分の多い化粧品や、毛穴詰まりを起こしやすい成分（コメドジェニック成分）を含む製品の使用は、鼻ニキビの原因となる可能性があります。また、化粧品の洗い残しは毛穴詰まりを引き起こすため、適切なクレンジングが必要です。
✨ 外的要因
環境要因も鼻ニキビの発生に関与します。大気汚染、花粉、ほこりなどは毛穴に詰まり、ニキビの原因となります。また、高温多湿の環境は皮脂分泌を促進し、細菌の繁殖を助長します。
物理的な刺激も重要な要因です。メガネやマスクの着用、頻繁に鼻を触る習慣、枕やタオルの不衛生な使用などは、機械的刺激や細菌の付着により鼻ニキビを引き起こす可能性があります。
📝 鼻ニキビと他の皮膚疾患の見分け方
鼻に現れる皮膚トラブルは、ニキビ以外にも様々な疾患が考えられます。正確な診断と適切な治療のために、他の皮膚疾患との鑑別が重要です。
📌 脂漏性皮膚炎との区別
脂漏性皮膚炎は鼻周辺によく現れる皮膚疾患で、ニキビと混同されることがあります。脂漏性皮膚炎の特徴は、赤みと共に白いまたは黄色い鱗屑（りんせつ：皮膚の剥がれ）が見られることです。また、かゆみを伴うことが多く、ニキビとは異なる症状パターンを示します。
脂漏性皮膚炎は真菌（カビ）の一種であるマラセチア菌の関与が考えられており、ニキビの原因菌であるアクネ菌とは異なります。治療方法も抗真菌薬が中心となるため、正確な診断が重要です。
▶️ 毛嚢炎との区別
毛嚢炎は毛穴の深い部分に起こる細菌感染で、特に鼻毛の処理後に発生しやすい疾患です。ニキビと似た外観を呈しますが、より深部での感染が特徴で、痛みが強く、治癒に時間がかかる傾向があります。
毛嚢炎の原因菌は主に黄色ブドウ球菌で、ニキビのアクネ菌とは異なります。そのため、抗生物質の選択も異なり、専門的な診断が必要です。
🔹 酒さとの区別
酒さは鼻を含む顔面中央部に慢性的な赤みや丘疹を生じる疾患です。中年以降の女性に多く見られ、血管の拡張による持続的な赤みが特徴です。ニキビと異なり、黒ニキビや白ニキビは形成されず、アルコール摂取や辛い食べ物、日光暴露などで症状が悪化します。
📍 基底細胞癌との区別
まれなケースですが、鼻にできる皮膚癌、特に基底細胞癌がニキビと間違われることがあります。基底細胞癌は初期段階では小さな結節として現れ、進行すると中央部が潰瘍化する特徴があります。長期間治癒しない「ニキビ」や、出血しやすい病変がある場合は、皮膚科専門医による診察が必要です。
💡 鼻ニキビの治療方法
鼻ニキビの治療は、その種類や重症度に応じて様々な方法があります。適切な治療を選択することで、効果的にニキビを改善し、再発を防ぐことができます。
💫 外用治療
外用治療は鼻ニキビ治療の基本となります。過酸化ベンゾイルは抗菌作用と角質溶解作用を持ち、軽度から中等度のニキビに効果的です。また、ピーリング効果により毛穴詰まりを解消します。
レチノイド系外用薬（アダパレン、トレチノインなど）は、角質の正常化を促進し、毛穴詰まりを防ぎます。新しいニキビの形成を予防する効果が高く、維持療法としても重要な薬剤です。使用初期には皮膚刺激が現れることがありますが、徐々に慣れていきます。
抗生物質外用薬（クリンダマイシン、ナジフロキサシンなど）は、炎症性ニキビに対して抗菌・抗炎症作用を発揮します。短期間の使用で効果を示しますが、長期使用による耐性菌の発現に注意が必要です。
🦠 内服治療
中等度から重度の鼻ニキビには、内服治療が必要となることがあります。抗生物質内服薬（テトラサイクリン系、マクロライド系など）は、炎症性ニキビに対して強力な抗菌・抗炎症作用を示します。通常3〜6ヶ月程度の投与期間が必要です。
ホルモン治療は、特に女性の成人ニキビに有効です。低用量ピルや抗アンドロゲン薬により、ホルモンバランスを調整し、皮脂分泌を抑制します。ただし、血栓症などの副作用リスクがあるため、適応の判断は慎重に行います。
重症例では、イソトレチノイン（日本未承認）などの強力な内服薬が考慮されることもありますが、副作用が強いため、厳格な管理下での使用が必要です。
👴 物理的治療
面ぽう圧出は、白ニキビや黒ニキビに対して行われる物理的治療法です。専用器具を用いて毛穴内容物を安全に除去します。自己流で行うと感染や瘢痕のリスクがあるため、医療機関での施術が推奨されます。
ケミカルピーリングは、酸性の薬剤を用いて古い角質を除去し、毛穴詰まりを改善する治療法です。サリチル酸ピーリングやグリコール酸ピーリングなどがあり、鼻ニキビの改善と予防に効果的です。
光治療（フォトダイナミックセラピーなど）は、特殊な光を照射してアクネ菌を殺菌し、炎症を抑制する治療法です。薬物治療に抵抗性のあるニキビや、薬物アレルギーがある場合の選択肢となります。
🔸 注射治療
重度の嚢腫性ニキビに対しては、ステロイド注射が行われることがあります。病変内に直接ステロイドを注入することで、炎症を速やかに抑制し、瘢痕の形成を予防します。ただし、皮膚の陥凹などの副作用リスクがあるため、経験豊富な医師による施術が重要です。
✨ 鼻ニキビの予防法
鼻ニキビの予防は、適切なスキンケアと生活習慣の改善が基本となります。日常的な予防ケアにより、ニキビの発生を大幅に減らすことができます。
💧 正しい洗顔方法
洗顔は鼻ニキビ予防の最も基本的なケアです。1日2回、朝と夜の洗顔で十分であり、過度な洗顔は皮膚のバリア機能を損傷させます。洗顔料は低刺激性のものを選び、十分に泡立ててから使用します。
洗顔時は、特に鼻周辺を丁寧に洗うことが重要です。小鼻の周りは指の腹を使って優しく円を描くように洗い、毛穴の汚れを浮かせます。ただし、強くこすりすぎると皮膚を傷つけるため、適度な力加減が大切です。
洗顔後は清潔なタオルで優しく水分を拭き取ります。タオルは個人専用のものを使用し、頻繁に洗濯して清潔を保ちます。洗顔後は速やかに保湿ケアを行い、皮膚のバリア機能を維持します。
✨ 適切な保湿
皮脂分泌が多い鼻であっても、適切な保湿は重要です。皮膚が乾燥すると、バリア機能が低下し、かえって皮脂分泌が増加することがあります。ニキビ肌用の軽いテクスチャーの保湿剤を選び、薄く均一に塗布します。
保湿剤は、ヒアルロン酸、セラミド、グリセリンなどの保湿成分を含むものが適しています。油分の多い製品は避け、ノンコメドジェニック表示のある製品を選ぶことが推奨されます。
📌 紫外線対策
紫外線は皮膚の炎症を悪化させ、ニキビ跡の色素沈着の原因となります。日焼け止めの使用は年間を通じて重要ですが、毛穴詰まりを起こしにくい製品を選ぶ必要があります。
ノンコメドジェニックで、SPF30程度の日焼け止めが適しています。汗をかいた後や長時間外出する際は、こまめに塗り直しを行います。また、帽子や日傘の併用により、物理的な紫外線カットも有効です。
▶️ 生活習慣の改善
バランスの取れた食生活は、肌の健康維持に重要です。ビタミンA、C、E、亜鉛などの抗酸化栄養素を含む食品を積極的に摂取します。一方で、高GI食品や乳製品の過剰摂取は控えめにすることが推奨されます。
十分な睡眠は肌の代謝機能を正常化し、ホルモンバランスを整えます。1日7〜8時間の質の良い睡眠を心がけ、就寝前のスマートフォンやパソコンの使用は控えます。
ストレス管理も重要な予防要素です。適度な運動、瞑想、趣味の時間などを通じてストレスを解消し、ホルモンバランスの安定を図ります。
📌 日常生活で注意すべきポイント
鼻ニキビの予防と治療を成功させるためには、日常生活での細かな注意点も重要です。これらのポイントを意識することで、治療効果を高め、再発を防ぐことができます。
🔹 手の衛生と接触の回避
無意識に鼻を触る習慣は、細菌の移入やニキビの悪化を引き起こす主要な原因の一つです。手には多くの細菌が付着しており、これらが毛穴に入り込むことで炎症を悪化させます。日常的に手を清潔に保ち、不必要に顔や鼻を触らないよう意識することが重要です。
また、ニキビができている時に潰したり押したりする行為は、炎症の悪化や二次感染、瘢痕の原因となるため絶対に避けるべきです。どうしても気になる場合は、皮膚科で適切な処置を受けることが推奨されます。
📍 寝具の管理
枕カバーやシーツは肌に長時間接触するため、清潔に保つことが重要です。皮脂や汗、細菌が蓄積した寝具は、睡眠中に鼻ニキビの原因となります。枕カバーは最低週2回、可能であれば毎日交換することが理想的です。
寝る向きも考慮する必要があります。うつ伏せや横向きで寝る場合、枕に鼻が接触しやすくなるため、物理的刺激や細菌感染のリスクが高まります。可能な限り仰向けで寝ることを心がけ、枕の材質も通気性の良いものを選びます。
💫 化粧品・スキンケア製品の選択
化粧品やスキンケア製品の選択は、鼻ニキビの発生に大きく影響します。コメドジェニック成分（毛穴詰まりを起こしやすい成分）を含む製品は避け、ノンコメドジェニック表示のある製品を選択します。
ファンデーションやコンシーラーを使用する場合は、油分の少ないパウダータイプを選び、厚塗りを避けます。また、メイクをした日は必ず丁寧にクレンジングを行い、化粧品の残留物が毛穴に蓄積しないよう注意します。
🦠 マスクやメガネの管理
長時間のマスク着用は、鼻周辺の湿度を高め、細菌の繁殖を促進する可能性があります。可能な限り通気性の良い素材のマスクを選び、こまめに交換します。また、マスク内の湿気を定期的に拭き取り、清潔を保つことが重要です。
メガネを着用する場合は、鼻パッドの部分を定期的に清拭し、細菌の蓄積を防ぎます。メガネの調整により圧迫を軽減し、物理的刺激を最小限に抑えることも効果的です。
👴 環境要因への対策
室内の湿度や空気質も鼻ニキビに影響を与えます。極度に乾燥した環境では肌のバリア機能が低下し、逆に高湿度の環境では細菌の繁殖が促進されます。適切な湿度（40〜60％）を維持し、空気清浄機の使用により環境を整えます。
職場や学校などで長時間過ごす環境も考慮する必要があります。エアコンの風が直接顔に当たらないよう調整し、定期的に外気を取り入れて空気を入れ替えます。
🎯 よくある質問
鼻は顔の中でも特に皮脂腺が集中している部位で、皮脂分泌が活発です。また毛穴も大きく、外部からの刺激を受けやすい構造のため、皮脂や汚れが詰まりやすい環境にあります。ホルモンの影響や無意識に触る習慣なども鼻ニキビの原因となります。
はい、部位によって異なります。鼻頭は炎症を起こしやすく痛みを伴うことが多く、小鼻は黒ニキビや白ニキビが多く見られます。鼻筋はメガネや日焼け止めの影響を受けやすく、鼻の内側は毛嚢炎を起こしやすい特徴があります。
鼻ニキビを潰すと炎症が悪化し、二次感染を起こすリスクがあります。また、瘢痕（ニキビ跡）が残る可能性が高く、治癒が遅れる原因にもなります。気になる場合は皮膚科で適切な面ぽう圧出などの処置を受けることが推奨されます。
1日2回、朝と夜の洗顔で十分です。低刺激性の洗顔料をよく泡立て、特に小鼻周りは指の腹で優しく円を描くように洗います。強くこすらず適度な力加減で行い、洗顔後は清潔なタオルで優しく水分を拭き取り、速やかに保湿ケアを行います。
はい、長時間のマスク着用は鼻周辺の湿度を高め、細菌の繁殖を促進する可能性があります。通気性の良い素材のマスクを選び、こまめに交換することが重要です。また、マスク内の湿気を定期的に拭き取り、清潔を保つよう心がけましょう。
📋 まとめ
鼻ニキビは、その発生部位が顔の中央部という目立つ場所にあるため、多くの方にとって深刻な悩みとなる皮膚トラブルです。本記事で解説したように、鼻ニキビは単なる美容上の問題ではなく、皮脂腺の活動、ホルモンバランス、生活習慣、環境要因などが複雑に関与する医学的な疾患として理解することが重要です。
鼻の各部位によって異なる特徴を示すニキビは、それぞれ異なるアプローチが必要となります。鼻頭の炎症性ニキビ、小鼻の黒ニキビ、鼻筋の軽度なニキビ、そして鼻内部の毛嚢炎様病変まで、部位特異的な理解と対応が治療の成功につながります。
治療においては、外用薬による局所治療から内服薬による全身治療まで、病態の重症度に応じた段階的なアプローチが有効です。しかし、治療と同じかそれ以上に重要なのが、適切な予防ケアです。正しい洗顔方法、適切な保湿、紫外線対策、そして生活習慣の改善により、多くの鼻ニキビは予防可能です。
日常生活における細かな注意点、例えば手の衛生管理、寝具の清潔保持、化粧品の適切な選択、マスクやメガネの管理なども、総合的なニキビケアの重要な要素となります。これらの要素を統合的に管理することで、鼻ニキビの発生を大幅に減少させ、既存のニキビの治癒を促進することができます。
最も重要なことは、鼻ニキビが単独で発生することは稀であり、多くの場合、全身的な要因や生活習慣と密接に関連していることです。そのため、局所的な治療だけでなく、生活全般を見直すことが根本的な改善につながります。また、自己流の治療では限界がある場合も多く、適切な診断と専門的な治療を受けることで、より効果的で安全な改善が期待できます。
鼻ニキビでお悩みの方は、まず皮膚科専門医による正確な診断を受け、個々の状態に最適な治療計画を立てることをお勧めします。適切な知識と正しいケアにより、健やかな肌を取り戻し、維持することが可能です。
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